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多人“阳康”后猝死:这15个真相你必须知道

当前栏目:大金新闻/发布时间:2023-01-01/阅读:
多人“阳康”后猝死:这15个真相你必须知道

作者:秦大风

首发:家庭杂志(ID:jiatingzazhi)

第一波“阳康”过后,不少景点和商场开始逐渐回暖,街上的行人也越来越多。

但与此同时,有基础病的人群合并新冠感染后重症数持续上升。转阴后因为运动、洗澡引发急性心肌炎猝死的新闻也屡见报端。

一时间,阳康后还有各种不适症状的人惴惴不安,很多人涌入医院进行详细检查,造成了医疗资源进一步紧张。

那么,新冠康复后大家的情况究竟如何?需要注意些什么?有哪些情况是正常的,有哪些情况需要立刻就医呢?

今天,汇总阳康后的各种常见疑问,一篇文章给大家说清楚。

1、转阴后多久才没有传染性?

按照现在发布的标准,体温恢复正常3天以上,症状基本消失或明显好转,有肺炎症状的,在复查CT时显示肺炎病灶已经明显吸收;连续两天核酸检测阴性,或者Ct值≥35,或者3次抗原阴性,就可以认定没有传染性。

具体时间因人而异,大部分人在有阳性症状后7-14天就没有传染性了。

2、阳康第十天,为什么还是感觉很虚弱?

不少网友表示,自己明明阳康10天了,却还是感觉身体很虚弱,走路10分钟就有明显的疲惫感,担心中招后再也无法恢复到阳之前的身体水平。

其实,即使抗原转阴,但人体体力和功能的恢复仍需要3-4周的时间,如果新冠病毒累积到肺,多半需要3-4个月才能恢复到和正常时候一模一样的情况。

在康复期间,有虚弱、嗜睡等症状都是正常的,无需过分担忧。

如果休息后未见明显缓解,可以配合调整饮食以及适当用一些补气的药物进行治疗。

需要注意的是,因为发热后肠胃比较虚弱,要避免食用非常油腻的食物,起居有常,饮食有节,可以多吃蒸鸡蛋等好消化、蛋白质含量高的食物。

3、感染后暴瘦,持续控制饮食维持体重可以吗?

北京一女子向医生反映,自己阳后6天暴瘦8.7斤,声称自己感染的是“暴瘦株”,开心得不得了,医生称:“别高兴太早!”

新冠病毒感染后,高热引起基础代谢增加,不仅消耗能源物质也会引起水分流失。

同时食欲下降,消化吸收功能受到影响,摄入明显减少,人体体重就会下降。

但是身体进入恢复期后,会本能通过提高摄入来进行自我修复,体重很快就会恢复正常。

医生特别提醒:不建议大家在恢复期刻意减少摄入而控制体重,这样不利于健康的恢复。

4、持续咳嗽一周了,需要去医院吗?

浙大二院呼吸与危重医学科的主任医师李雯说:阳康后,很多人由于咳嗽不止来到医院拍CT,担心发展成肺炎,检查人数剧增。

实际上,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽本身并不会引起肺炎。

感染后的咳嗽,主要是由于病毒在上呼吸道大量复制,导致呼吸道黏膜细胞破坏,同时身体的免疫细胞集聚到这里消灭病毒,免疫细胞完成任务后自然代谢死亡,连同被病毒破坏的细胞成为体内垃圾,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它们排出去。

可以说,咳嗽是人体的一种保护机制,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。

有人咳嗽两三天症状就会消失,有人会持续比较长的时间,大部分人都会在14天内康复。

所以,成年人如果不是太严重的咳嗽,可以不用着急就医。如果咳嗽影响了生活、睡眠,或者出现咳血,夜间或改变体位时咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者咳嗽超过3周时,建议去医院就诊。

5、儿童得新冠症状普遍较轻,能不去医院别去医院?

12岁男孩周周感染新冠后咳嗽伴有发热,家长观察没有别的症状,在家自行吃药治疗。退热之后,孩子咳嗽症状没有好转,且并发了呕吐和胸闷。

送医后,发现仅仅一周时间,孩子一侧肺部已经成了大叶性肺炎。

大部分儿童在此轮感染中,症状都比较轻,很多家长出于担心医院交叉感染等情况,没能及时带孩子就医,造成了病程的发展。

孩子抵抗力相对较弱,对自己身体状况容易描述不清楚,孩子如果出现以下情况,需要及时就诊:

一,发烧持续3天还没有好转迹象;

二,出现了意识障碍、高热惊厥,尤其是首次惊厥;

三,有喉炎、喉梗阻的表现,躺不下、声音哑、喘不过气、脸色发青,出现三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),一定要尽快就医,有可能出现生命危险;

四,有重症肺炎表现,呼吸急促、缺氧等;

五,某一部位固定疼痛,且长时间不能缓解;

尤其注意3个月以下的婴儿,一旦出现发热,要立刻及时就诊。

6、儿童康复后就万事大吉了?

相比于成人,儿童得新冠后家长要特别警惕多系统炎症综合征。这种疾病一般在孩子新冠康复后的2-6周才会发病。

发炎部位可能包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或肠胃器官。大部分经过治疗后都能康复,但也有一些儿童的状况会迅速恶化,以致危及生命。

在孩子新冠康复后的2-6周内,出现以下任一症状,都要及时就医:

一,持续发烧;

二,活动能力减退、全身无力、眩晕、神志不清、抽搐;

三,肚痛、呕吐、腹泻、黄疸;

四,流血不止;

五,心悸、心口痛、呼吸困难;

六,类川崎病表征(结膜炎、嘴唇发红及爆裂、草莓舌、颈部腺体肿大、皮肤红肿、卡介苗接种位置红肿)。

7、味觉和嗅觉什么时候能恢复?

很多网友反映,感染康复后出现了味觉、嗅觉减退的症状,有人经过三五天后自动恢复了,有人则持续了一周多还未出现明显改善,甚至国外有人说自己的味觉经过一年才恢复。

专家表示,失去味觉、嗅觉不是新冠的后遗症,而是新冠的一种症状,是身体的免疫系统对病毒感染作出的反应,会随着疾病的进程症状逐步减轻。约75%的患者会在30天内恢复,感染6个月后,大部分患者都会恢复正常。

但保险起见,味觉嗅觉减退情况超过一个月还没有改观的话,还是需要及时前往医院的耳鼻喉科就诊。

8、为什么退烧后过了几天会重复发烧?

来自四川的张女士,在转阴5天后再度发烧,甚至比第一次发烧时症状更加强烈。

医生分析张女士应该是碰到同事还处于排毒期,张女士没有做好防护,发生了“二次暴露”,导致张女士体内病毒复制增加,不仅抗原复阳,而且症状加重。

也有网友分享,在快好的时候骑电动车出去买菜买药,吹了风立刻又发烧了。

新冠病毒进入人体后,会激活人体的免疫系统,对进入的病毒进行清除,免疫系统和病毒进行斗争的时候就会表现为高热。

退热仅仅表示人体的免疫系统暂时控制住了局面,病毒被压制住了。如果这个时候不注意休息和营养,可能造成病情的反复,突然又开始发烧。

虽然奥密克戎的毒株毒性已经有了很大的降低,但它是我们人体从未碰到的一种新型病毒,不同人体对它的反应各不相同,所以不能掉以轻心。

9、新冠会影响生育能力?

从新冠病毒与人体细胞结合的方式来说,新冠病毒主要通过刺突蛋白与人体的ACE2受体结合,从而介导病毒进入人体细胞。

而ACE2受体不光存在于人体的呼吸道上皮细胞中,在肾小管,睾丸间质细胞,精原细胞中都有很高的表达,这就使得相关部位成为了新冠病毒侵入的潜在器官。

如果病毒侵入睾丸细胞,可能会影响精子的产生、发育以及睾酮的分泌,不但影响男性的精子质量,还有可能会影响男性的正常功能。

感染新冠后发热导致睾丸温度升高,导致生殖细胞的变性和破坏,同样也会影响男性的生育能力。

目前医学界一般认为,这种病毒引起的发热对精子的影响,一般会在病毒感染恢复后的3个月内逐渐降低。

10、新冠转重症的标准是什么?

随着感染后重症人数的提升,大部分患者当出现呼吸道的反应,如咳嗽之后出现气短和胸闷的情况,都会很紧张。

其实,一般的呼吸道反应是正常现象,但需要注意的是,如果肺脏有基础疾病,出现胸闷后要尽快去医院检查治疗。

重症的诊断标准是:

一,出现气促,呼吸频率≥30次/分;

二,静息状态下,吸空气时,指氧饱和指数≤93%;

三,氧合指数≤300mmHg;

四,临床症状进行性加重,肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展大于50%。

其中,前三条都可以在家中配备监测设备监测。

11、怎么避免阳康后的心肌炎?

合肥一名27岁女子在转阴后因突发高烧、呼吸困难到医院就诊,被确诊为爆发性心肌炎。入院后病情迅速恶化,医生采用了ECMO等进行治疗,女子一度恢复意识。

但不幸的是,入院4天后,女子还是因抢救无效去世。

临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,除了新冠,普通感冒也可以诱发。儿童和40岁以下中青年更容易中招,通常会发生在感染后2周内。

早期的心肌炎主要表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;轻度病毒性心肌炎会出现心律失常、心动过速或缓慢等症状;重度性心肌炎病情凶险,死亡率高达70%-80%。

当急性心肌炎发生突然、进展迅速,患者很快出现严重心力衰竭或心源性休克,并且需要应用正性肌力药物、血管活性药物或机械辅助循环治疗时,可以诊断为暴发性心肌炎。

大部分轻度心肌炎是可以自愈的。但是心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等,如果有心慌、胸闷、气急等不适,需要提高警惕,及时就医。

一般爱熬夜的年轻人更容易得爆发性心肌炎,所以在转阴后一定要注意休息。

12、转阴后多久可以运动?

南宁有位40多岁的律师,转阴后几天自觉身体状况良好,结果去踢球后猝死。

知情者爆料,这位男律师平时身体素质很好,每年都参加马拉松比赛,可还是由于感染新冠后的剧烈运动引发心肌炎,导致了悲剧的发生。

新冠转阴后可以适量运动,但需要循序渐进,像踢足球、打篮球此类剧烈活动都要尽量避免。

医生表示可以分为5周进行,第一周从感染前运动强度的25%-50%开始,适当做一些拉伸运动;第二周恢复到70%;第三周恢复到80%;第四周达到90%,逐步恢复到正常状态。

一切以身体能接受的舒适程度为主。

13、康复后室内要怎么消杀才彻底?

有人担心新冠康复后室内残留的病毒造成二次感染,紧张地对家里的角角落落进行了全面消杀,其实完全没有必要。

新冠病毒必须在宿主细胞里才能复制,一旦离开人体,室温条件下2-3小时就会失去活性。如果是在卫生间、厨房等通风不好的角落,可能存活时间相对较长。

对于家庭消杀来说,最经济实惠的方法就是开窗通风,每天开2-3次,每次半小时左右即可。

对于卫生间、厨房等相对潮湿封闭的房间,可以用含氯消毒剂或者75%的酒精擦拭。

需要注意的是,尽量不要采用喷洒的方式,小范围擦拭就可以起到消毒的效果。特别是不要大面积喷洒酒精,一旦遇到明火容易发生危险。

在使用含氯消毒剂擦拭半小时后,要记得再用清水擦净,防止对皮肤产生刺激。

感染者使用过的餐具、水杯等,可以通过高温蒸煮进行消毒,衣物正常清洗、晾干即可。

14、恢复期要注意什么?

恢复期人群免疫力仍处于比较低的水平,当前正值冬季呼吸道传染病高发期,不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险,外出时要继续坚持科学佩戴口罩,减少聚集,非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。

急性发热症状消退后,如体力允许可以洗澡,但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉,注意室内温度适宜,洗澡水温不宜过高。

15、转阴后能打疫苗吗?

已经感染了新冠病毒,需要间隔6个月以上再进行新冠疫苗的接种。

最后,希望大家都可以尽快恢复身体,早日回归正常的工作、学习和生活中,让新冠对我们的影响越来越小。

参考资料:

澎湃新闻:《转阴后还这么虚,我是废了吗?》

澎湃新闻:《27岁女子确诊暴发性心肌炎》

人民网:《注意,心肌炎的6个危险信号》

人民日报:《转阴后要知道的10件事》

人民日报:《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》

生命时报:《“阳康”后多久能运动?》

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